【摘要】目的    探讨肿瘤转移抑制基因KISS-1对人肺鳞状细胞癌细胞YTMLC-90增殖及侵袭能力的影响。方法    通过基因转染技术，将携带KISS-1基因的pEGFP-N2-KISS-1质粒转染入人YTMLC-90细胞，同时设不携带KISS-1基因的空质粒转染组和空白对照组作为对照，用蛋白质印迹法检测转染后YTMLC-90细胞中KISS-1蛋白的表达以确定转染是否成功；噻唑蓝（MTT）法测定3组YTMLC-90细胞增殖情况；Millicell小室法检测3组YTMLC-90细胞的侵袭能力。结果    成功将KISS-1基因转染入YTMLC-90细胞。pEGFP-N2-KISS-1质粒转染组YTMLC-90细胞的增殖活性与空质粒转染组和空白对照组差异无统计学意义 (P>0.05)，但YTMLC-90细胞穿透Millicell聚碳酸酯膜的细胞数较空质粒转染组和空白对照组明显减少［（35±5）×105个比（82±6）×105个、（84±5）×105个］，差异有统计学意义(P<0.05)。结论    KISS-1基因对YTMLC-90细胞的增殖能力没有影响，但对其侵袭能力有抑制作用，提示KISS-1基因能够抑制肺癌的侵袭。

【摘要】目的    评价蒙医辨证治疗眩晕的临床效果。方法    选取2017年1月至2019年4月于内蒙古自治区人民医院病房及门诊诊治的眩晕症患者600例，最终将纳入疗效分析的570例眩晕症患者分为蒙药组（186例）、蒙西药组（183例）及西药组（201例）。蒙药组根据蒙医辨证再分为赫依、协日、巴达干、心、肾、肝、白脉型7个常见分型，分别给予阿嘎如-35、地格达-4汤、阿那日-5、阿敏-额尔敦、苏格木勒-10、古日古木-13、额尔敦-乌日勒口服；西药组给予尼莫地平口服；蒙西药组采用上述蒙药联合尼莫地平治疗。对患者治疗前后眩晕程度、头晕残障、蒙医证候等情况进行评分，治疗结束后1、3个月门诊复查随访患者复发情况。结果    蒙药组和蒙西药组总有效率高于西药组［87.1%（162/186）、88.0%（161/183）比80.1%（161/201）］，3组间差异有统计学意义（χ2=6.385，P=0.041）；总体疗效比较，7种证型不同治疗组间差异均无统计学意义（均P＞0.05）；各证型组间两两比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。3组治疗前后眩晕程度量表、头晕残障量表、蒙医证候积分的减分值比较，蒙药组和蒙西药组的疗效略优于西药组，但差异均无统计学意义（均P＞0.05）；各证型3组间比较结果相似，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗1、3个月3组复发率差异无统计学意义（均P>0.05）。3组均未出现严重不良反应。结论    蒙药治疗与蒙西药结合治疗眩晕总体疗效优于单用尼莫地平西药治疗，且安全性良好。

目的 分析正常儿童肺功能相关指标的影响因素。方法 选取2018年7月至2019年7月湖南省儿童医院体检健康儿童255名。由本院专业人士自行设计调查问卷，记录儿童性别、年龄、身高、体质量、体重指数等。比较不同体重指数、不同性别及不同年龄段儿童肺功能相关指标用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、最大呼气流量（PEF）、最大呼气中期流量（MMEF）、用力呼出25%肺活量时的瞬间流量(FEF25%)、用力呼出50%肺活量时的瞬间流量（FEF50%）、用力呼出75%肺活量时的瞬间流量（FEF75%）水平，分析不同肺功能指标的影响因素。结果 体重指数＞14.0 kg/m2儿童FVC、FEV1、PEF、MMEF、FEF25%、FEF50%、FEF75%值高于体重指数≤14.0 kg/m2儿童（均P＜0.05）。男童FVC高于女童［（2.29±0.50）L比(2.16±0.49)L］，差异有统计学意义（P＜0.05）。男童FEV1、PEF、MMEF、FEF25%、FEF50%、FEF75%与女童比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。男、女儿童不同年龄段的FVC、FEV1、PEF、MMEF、FEF25%、FEF50%、FEF75%比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。身高、体质量和年龄均会影响儿童肺功能，其中身高是主要影响因素，体质量和年龄次之，其中年龄对女童肺功能影响较大。结论 儿童肺功能相关指标受身高、体质量、年龄、性别的影响，但不同肺功能指标的影响因素不同。

【摘要】目的    探讨心脏瓣膜置换术后患者植入起搏器的安全可行性，以及预防其并发症发生的有效方法。方法    对首都医科大学附属北京安贞医院2013年1月至2016年12月共计87例初次植入心脏起搏器患者的临床资料进行回顾性分析，根据是否为心脏瓣膜置换术后患者分为：瓣膜置换组23例，常规观察组64例。分析术中、术后起搏器阈值、感知情况，随访术中、术后7 d、3个月、半年穿刺并发症、电极脱位、感染等并发症情况。结果    2组术中、术后及长期随访结果显示总并发症发生共计8例，其中瓣膜置换组2例（8.7%），常规观察组6例（9.4%）。其中与起搏器植入相关并发症气胸、血气胸、囊袋血肿、感染等共3例；与电极导线相关电极穿孔、绝缘层破损、脱位等共2例；与起搏器相关并发症起搏器移位、电池提前耗竭、起搏器感知、起搏障碍、起搏综合征等共3例。2组间并发症发生情况差异无统计学意义（P＞0.05）。结论    对于心脏瓣膜置换术后患者植入起搏器是安全可行性的，采用负压球囊加用凝血酶能减低术后感染以及出血的风险。

目的  探讨2型糖尿病（T2DM）患者体重指数与血清补体C1q的关系。方法  收集2019年1—12月于陕西省人民医院内分泌科住院的119例T2DM患者的基本信息、人体测量参数和生化参数，根据体重指数将研究对象分为对照组（＜24 kg/m2，56例）和观察组（≥24 kg/m2，63例）。比较2组患者血清补体C1q等指标的差异，分析体重指数与各临床指标的相关性。采用受试者工作特征曲线分析血清补体C1q水平预测T2DM患者体重指数≥24 kg/m2的价值。结果  观察组血清补体C1q水平高于对照组［（185±41）mg/L比（171±33）mg/L］，差异有统计学意义（P＜0.05）。体重指数与身高、体质量、腰围、臀围、腰臀比、γ-谷氨酰转肽酶、胆碱酯酶、白蛋白、三酰甘油、血磷、血尿酸、补体C1q呈正相关，与年龄、血尿素氮、血氯呈负相关（P＜0.01或P＜0.05）。血清补体C1q预测T2DM患者体重指数≥24 kg/m2的最佳截断值为183.8 mg/L，曲线下面积为0.600（95%置信区间：0.498～0.701)，敏感度为67.9%，特异度为52.4%。结论  T2DM患者体重指数与血清补体C1q水平呈正相关，血清补体C1q可能参与了T2DM患者体重指数升高的发生及发展过程。

目的 比较哌拉西林他唑巴坦与头孢唑肟治疗医院获得性肺炎（HAP）的有效性和药物经济学指标。方法 选取2020年1—12月重庆大学附属肿瘤医院重症医学科收治的94例HAP患者，采用随机数字表法分为A组和B组，各47例。A组予注射用头孢唑肟静脉滴注治疗，B组予注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠静脉滴注治疗，2组均治疗7 d。比较2组临床疗效、细菌清除率、临床症状恢复时间、实验室指标及药物经济学指标。结果 2组总有效率、细菌清除率及患者咳痰、咳嗽、气促及体温恢复时间比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。2组治疗期间均未见不良反应发生。治疗后2组C反应蛋白及降钙素原水平均显著低于治疗前［A组：（10±3）mg/L比（53±6）mg/L、（0.11±0.02）μg/L比（1.12±0.26）μg/L；B组：（10±3）mg/L比（53±7）mg/L、（0.10±0.04）μg/L比（1.06±0.31）μg/L］（均P＜0.05），但组间比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。B组直接成本低于A组［（4 645±120）元比（5 011±122）元］，多因素敏感性分析后B组直接成本仍低于A组［（4 607±115）元比（4 781±100）元］，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。结论  哌拉西林他唑巴坦与头孢唑肟治疗HAP的效果相当，但前者经济学优势更明显。

【摘要】目的    分析慢性咳嗽患儿百日咳感染与非感染的临床特征。方法    收集2013年6月至2017年6月西安市儿童医院收治的189例慢性咳嗽患儿的病历资料，依据是否有百日咳感染情况（百日咳感染标准为百日咳毒素免疫球蛋白G＞100 kU/L），分为百日咳组（40例）和非百日咳组（149例）例。通过问卷调查及相关实验室和影像学指标检查，统计分析所有患儿的临床特征。结果    2组性别、年龄、户籍、免疫接种情况、咳嗽时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。2组淋巴细胞异常、白细胞异常、发热、阵发咳嗽、咳痰、紫绀、鸡鸣回声、憋气的发生率基本相同，差异无统计学意义（P＞0.05）。百日咳组球结膜出血、肺炎、窒息的发生率明显高于非百日咳组［20.0%（8/40）比2.7%（4/149）、100.0%（40/40）比75.2%（112/149）、15.0%（6/40）比2.7%（4/149）］，差异有统计学意义（P＜0.01）。Logistic回归分析结果显示，球结膜出血、肺炎、窒息是慢性咳嗽患儿百日咳感染的独立影响特征（P＜0.01）。结论    百日咳感染是引起儿童慢性咳嗽的重要原因之一，其与非感染患儿存在相似的临床特征；而球结膜出血、肺炎、窒息是百日咳感染的独立影响特征，可能有利于早期排查百日咳感染的发生。

目的  探讨应用抗甲状腺药物（ATD）治疗的毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）患者预后的影响因素，并建立Graves病预后相关预测模型。方法 回顾性选取2012年10月至2019年10月于青岛大学附属医院门诊初诊为Graves病的患者191例，根据治疗周期及复发情况将患者分为缓解组（109例）和未缓解组（82例）。比较2组患者年龄、性别、家族史、甲状腺肿大程度及相关实验室指标。采用单因素Logistic回归模型分析影响ATD治疗Graves病患者预后的影响因素，通过多因素Logistic回归分析构建Graves病患者预后的预测模型，使用受试者工作特征（ROC）曲线对预测模型效能进行评价。结果 未缓解组年龄小于缓解组［（35.6±1.4）岁比（40.2±1.3）岁］，初诊时、治疗6个月时促甲状腺激素受体自身抗体(TRAb)水平均高于缓解组［10.73（6.59，21.29）IU/L比8.85（4.59,16.92）IU/L、6.98（2.56,12.86）IU/L比2.45（1.05,5.01）IU/L］，TRAb下降率低于缓解组［0.45（0.20,0.69）比0.65（0.49,0.84）］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。单因素Logistic回归分析结果显示年龄、初诊时TRAb、治疗6个月时TRAb、TRAb下降率为影响ATD治疗Graves病患者预后的危险因素（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示年龄、初诊时TRAb、TRAb下降率为ATD治疗Graves病患者预后不良的独立危险因素（均P＜0.05）。以年龄、初诊时TRAb、TRAb下降率构建Graves病患者预测模型，ROC曲线分析结果显示，预测模型用于预测ATD治疗Graves病患者预后的曲线下面积（AUC）为0.749（95%置信区间：0.681~0.808)，截断值为0.42，约登指数为0.411，敏感度为0.659，特异度为0.752。预测模型的AUC及敏感度均高于各指标单独检测。结论 年龄、初诊时TRAb、TRAb下降率是影响ATD治疗Graves病患者不良预后的独立危险因素，由年龄、初诊时TRAb、TRAb下降率构建的预测模型对患者预后有较好的预测价值。

【摘要】目的    探讨肺表面活性物质（PS）联合布地奈德气管内给药对早产儿支气管肺发育不良(BPD)的防治效果。方法    选取2014年8月至2016年12月首都医科大学附属北京妇产医院新生儿重症监护病房(NICU)收治的胎龄＜32周、出生体质量≤1 500 g、出生后即转入NICU并诊断新生儿呼吸窘迫综合征的早产儿86例为研究对象。完全随机分为观察组(40例，PS 100 mg/kg联合布地奈德0.25 mg/kg气管内给药)和对照组(46例,单纯应用PS 100 mg/kg气管内给药)。监测2组患儿血气及炎症因子等指标变化，记录给药频次及呼吸机应用时间，以及纠正胎龄36周时用氧情况。结果    观察组和对照组给药前血氧分压差异无统计学意义（P＞0.05），给药后24、48 h时观察组明显高于对照组［60(56,63)mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比56(53,57)mmHg、60(57,63)mmHg比56(54,58)mmHg］（P＜0.01）。观察组给药前血二氧化碳分压明显低于对照组［58(53,67)mmHg比66(59,71)mmHg］（P＜0.01），给药后8 h起2组血二氧化碳分压均降低，给药后24、48 h时2组间差异无统计学意义［49(45,50)mmHg比 50(46,51)mmHg、48(45,50)mmHg比48(46,50)mmHg］（P＞0.05）。观察组给药频次明显少于对照组，住院治疗期间呼吸机应用时间明显短于对照组［7.00(4.00,8.00)h比8.00(6.75,10.00)h］（P＜0.01）。2组纠正胎龄36周时用氧情况差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患儿出生后2周血清白细胞介素1、6、8水平明显低于对照组［37(25,59)μg/L比61(37,81)μg/L、37(28,57)μg/L比 48(31,90)μg/L、37(28,51)μg/L比50(29,86)μg/L］（P＜0.05）。结论    PS联合布地奈德气管内滴入治疗可以改善早产儿出生后氧合情况，减少给药次数，缩短呼吸机使用时间，抑制炎症因子水平的升高，从而达到防治BPD的效果。

【摘要】目的    对比不同治疗模式治疗神经系统发育异常高危儿的效果。方法    选取2015年3月至2016年1月河北省唐山市妇幼保健院300例神经发育异常高危儿，按照随机数字表法分为5组，每组60例。A组予以单纯运动治疗，B组予以运动治疗联合鼠神经生长因子治疗，C组予以运动治疗联合脑循环治疗仪治疗，D组予以运动治疗联合感觉统合训练治疗，E组予以运动治疗联合鼠神经生长因子、脑循环治疗仪、感觉统合训练的综合治疗。治疗9个月后对比5组治疗效果；分别于治疗3、6、9个月后使用0～6岁神经心理学量表测定各治疗组患儿发育商；治疗9个月后采用52项神经系统检查评估患儿神经系统发育情况。结果    E组总有效率高于A、B、C、D组［88.3%（53/60）比61.7%（37/60）、70.0%（42/60）、70.0%（42/60）、68.3%（41/60）］，差异有统计学意义（χ2=11.655，P=0.020）。5组治疗前发育商差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后各组发育商均较治疗前上升，差异均有统计学意义（均P<0.001），且随治疗时间延长患儿发育商呈增长趋势，治疗3、6、9个月后E组高于A、B、C、D组（均P＜0.05）。E组神经系统发育正常率高于A、B、C、D组［75.0%（45/60）比50.0%（30/60）、53.3%（32/60）、53.3%（32/60）、51.7%（31/60）］，差异有统计学意义（χ2=10.453，P=0.034）；5组临界异常率、异常率差异无统计学意义（χ2=4.621、5.222，P=0.328、0.265）。结论    运动治疗联合鼠神经生长因子、脑循环治疗仪、感觉统合训练的综合疗法能显著促进神经系统发育异常高危儿的神经发育，且治疗时间越长，患儿神经发育越完善。